 INAR es un Centro Especializado en rehabilitación neurológica y traumatológica con internación y atención ambulatoria. Brinda un servicio diferente priorizando siempre el bienestar psico-físico-social del paciente permitiendo desarrollar sus actividades de restauración física en un entorno cálido y adaptado a sus necesidades.  INAR ofrece la mejor calidad en Rehabilitación Neurológica y Traumatológica ya que cuenta con el respaldo de profesionales de nivel internacional y equipos de alta tecnología.
 Cada 21 de noviembre celebramos en Argentina el Día de la Enfermería. Un día como hoy, pero en 1935, se fundó la Federación de Asociaciones de Profesionales Católicas de Enfermería.
En INAR creemos que el área de enfermería, cobra un valor fundamental en el equipo de salud ya que sus funciones son primordiales para la promoción, la recuperación y rehabilitación de nuestros pacientes. Agradeciendo la vocación de servicio y el trabajo que realizan cada día en nuestra institución, saludamos a todo el Equipo de Enfermería en su día!  En el Día Internacional de la Diabetes, nos unimos a la Federación Internacional de la Diabetes en The World Diabetes Day con el fin de concientizar a la población sobre la importancia de la prevención de esta enfermedad y el rol fundamental que el paciente y su familia tiene para el desarrollo de adecuados tratamientos.
La diabetes es la primera causa de ceguera en muchos países occidentales. La mitad de las amputaciones de miembros inferiores realizadas son consecuencia de ésta. También es la primera causa de insuficiencia renal en la mayoría de los países occidentales y por ella aumenta entre 2 y 6 veces la frecuencia del infarto de miocardio y por encima de 10 veces la de trombosis cerebral.
La diabetes mellitus puede provocar problemas serios en los pies: •Úlceras del pie diabético: heridas que no cicatrizan o que se infectan. •Infecciones: infecciones de la piel (celulitis), infecciones óseas (osteomielitis) y acumulaciones de pus (abscesos). •Gangrena: tejido muerto que es el resultado de la pérdida completa de circulación. •Artropatía de Charcot: fracturas y dislocaciones que pueden originar deformaciones graves. •Amputación: amputación parcial del pie, de todo el pie o debajo de la rodilla. Síntomas y Diagnóstico
Una menor circulación puede provocar decoloración de la piel, cambios en la temperatura de la piel o dolor. Dependiendo del problema específico que se desarrolle, los pacientes pueden advertir hinchazón, decoloración (piel de color rojo, azul, gris o blanco), estrías rojas, mayor calor o frío, lesión con ausencia de dolor o dolor mínimo, una herida con o sin secreción, manchas en las medias, dolor con hormigueo o deformidad. Los pacientes con una infección pueden tener fiebre, escalofríos, temblores, enrojecimiento, secreción, pérdida del control de azúcar en sangre o shock (presión sanguínea inestable, confusión y delirio). Los lugares más comunes donde se pueden formar úlceras son: •A lo largo de la parte inferior del pie (en la base de los dedos de los pies, en la parte central del pie o en el talón). •A los costados de los pies (a lo largo de los dedos pequeños del pie por el roce del calzado; la parte trasera del talón por acostarse en la cama). •Huesos del tobillo (roce con la bota o acostarse en la cama). •Parte superior de los pies (dedos de los pies que rozan con el calzado). Las infecciones pueden comenzar en un lugar y extenderse rápidamente a lo largo de las vainas que recubren el tendón, como infecciones que comienzan en la parte inferior de las cabezas metatarsianas y se extienden rápidamente a lo largo de los tendones hacia el tobillo. El diagnóstico se basa en los síntomas y signos mencionados. La ausencia de sensibilidad protectora puede confirmarse, y las radiografías pueden mostrar gas en los tejidos blandos, hinchazón o defectos en el tejido blando; o bien, cambios que guardan coherencia con una infección ósea, fractura o dislocación. Las úlceras se clasifican según el tamaño, la profundidad y la vascularidad. Puede ser útil realizar estudios de imagen adicionales, como gammagrafía ósea, exploración con galio, resonancia magnética (RM) o tomografías computarizadas (TC) TratamientoLa primera medida orientada al paciente es la práctica de ejercicios físicos para personas con diabetes. Este programa debe ser regulado y siempre orientado por el personal especializado.
No obstante, para su realización, el paciente y la familia debe estar educada en los siguientes aspectos
Realizar ejercicios de Control Postural: Se basa en mantener un adecuado balance entre las diferentes posturas, donde el paciente no debe permanecer más de 30 minutos en una misma posición, alternando entre el sentado, el de pie y la marcha. Ejercicios en el hogar a base de contracciones isométricas de los miembros inferiores. El objetivo será fortalecer los ligamentos y músculos débiles para facilitar un buen trofismo y mejorar la circulación local y el metabolismo. La magnetoterapia tiene un efecto protector y reparador del endotelio vascular. La Hidroterapia y la reflexología podal también ofrecen buenos beneficios.. El área de enfermería cumple un rol importantísimo ya que las heridas deben limpiarse y tratarse con apósitos y dispositivos de inmovilización. Prevención
Por último, debemos señalar que la familia y los pacientes deben identificar los signos de sobrecarga vascular educándolos en el auto examen diario y en la práctica del ejercicio físico. Fuente:
International Diabetes Federation American Orthopaedic foot and Ankle Society • Gonzáles Mass, L. Manual de Medicina Física y Rehabilitación. 5º edición. 2007 • Matthew, J. Tratamiento de la ulceración del pie diabético. Mediterraneum Forum on Woun Care.1993 • J.Marinel-lo, J.I. Blanes, J.R. Escudero, V. Ibañez, J. Rodríguez; Consenso de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular sobre Pie Diabético (Angiología.2006;XLIX,5:193-230)  Es una curvatura anormal de la columna vertebral. La columna vertebral de toda persona se curva un poco de manera natural, pero las personas con escoliosis tienen demasiada curvatura y su columna podría lucir como una letra "C" o "S". La mayoría de las veces la causa de la escoliosis se desconoce. Otros tipos de escoliosis son: Escoliosis congénita: este tipo de escoliosis está presente al nacer y ocurre cuando las costillas o vértebras del bebé no se forman apropiadamente. Escoliosis neuromuscular: este tipo es causado por un problema en el sistema nervioso que afecta los músculos, como parálisis cerebral, distrofia muscular, espina bífida y polio. SíntomasDolor de espalda o lumbago. Sensación de cansancio en la columna después de pararse o sentarse por mucho tiempo. Hombros y cadera que aparecen desiguales (un hombro puede estar más alto que el otro). Curvaturas de la columna más hacia un lado. Las personas pueden tener escoliosis a cualquier edad. Diagnóstico
TratamientoNo es posible prevenir la escoliosis, pero sí podemos evitar complicaciones mayores. Por ello resulta fundamental una completa evaluación durante la etapa de crecimiento que permitirá detectar cualquier problema. Igualmente recomendamos hacer ejercicio y controlar el peso.
El tratamiento depende de muchos factores entre ellos, la causa de la escoliosis, el tamaño de la curvatura y la localización de la curvatura. Se puede recomendar un programa de control, el uso de un corsé ortopédico o cirugía. |
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