LESIONES MEDULARES

El término «lesión medular» hace referencia a los daños sufridos en la médula espinal a consecuencia de un traumatismo (por ejemplo, un accidente de coche) o de una enfermedad o degeneración (por ejemplo, el cáncer). Alrededor del 90% de esos casos de las afecciones se deben a causas traumáticas.

SÍNTOMAS

Los síntomas dependen de la gravedad de la lesión y su localización en la médula espinal. pueden incluir la pérdida parcial o completa de la sensibilidad o del control motor en brazos o piernas e incluso en todo el cuerpo. Las lesiones medulares más graves afectan a los sistemas de regulación del intestino, la vejiga, la respiración, el ritmo cardíaco y la tensión arterial. La mayoría de las personas con lesiones medulares sufren dolor crónico.

RX - LESIÓN MEDULAR

PREVENCIÓN

​Las principales causas de las lesiones medulares son los accidentes de tránsito, las caídas y los actos de violencia (incluidos los intentos de suicidio). Una proporción considerable de ellos se debe a accidentes laborales o lesiones relacionadas con el deporte. 

​Existen intervenciones eficaces para prevenir algunas de las causas más importantes, como por ejemplo: la introducción de mejoras en las carreteras, los vehículos y el comportamiento vial de las personas, con el fin de evitar los accidentes de tránsito; la instalación de sistemas de seguridad en las ventanas para evitar caídas; y la adopción de políticas contra el consumo nocivo de alcohol y el uso de armas de fuego, con objeto de reducir la violencia.

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ALGUNOS OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

• Evitar la contractura muscular
• Evitar úlceras por decúbito
• Mantener en buen estado la irrigación sanguínea
• Aumentar la fuerza muscular
• Mejorar fuerza y sensibilidad hasta donde sea posible
• Capacitar a la familiar del paciente en temáticas como la movilización pasiva y los cambios de posición.
• Mantener amplitud articular
• Enseñar al paciente técnicas de aseo personal de acuerdo a sus capacidades.
  Enseñar al paciente a vestirse solo o lo más independiente que se pueda. 
  

• Movilizaciones pasivas de las articulaciones por debajo del nivel de lesión. 

• Colocar al paciente en posturas preventivas de rigideces. 
  Potenciar la movilización activa de articulaciones no afectadas
• Movilización activas contra resistencia en zonas no afectadas
  Reeducación muscular: Mejorar el estado de los músculos  sanos, extremidades, músculos espinales y abdominales. 
• Entrenar el equilibrio  en sedente con apoyo y sin apoyo, luego en bipedestación estática y dinámica. 
  Enseñar como dar cambios de posición y desplazamientos.
• Reeducación de la marcha (levantarse, sentarse, caerse, barras paralelas y con ayudas biomecánicas).
• Educar en el uso de las ayudas biomecánicas (ortesis). 
• Masaje descontracturante cuando sea el caso, reactivador si hay flacidez.
• Enseñar al paciente técnicas de aseo personal de acuerdo a sus capacidades.
  Enseñar al paciente a vestirse solo o lo más independiente que se pueda. 
• Mejorar la funcionalidad de la mano, dedos y la función de pinza que serán necesaria para realizar tareas como agarrar la cuchara, el vaso, abotonarse la camisa o amarrarse los zapatos.
• Reorganizar rutinas y hábitos.
• Integración a Programas de Recalificación Laboral.

• mejorar la funcionalidad de la mano, dedos y la función de pinza que serán necesaria para realizar tareas como agarrar la cuchara, el vaso, abotonarse la camisa o amarrarse los zapatos.

FUENTE: OMS

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