 Cada año, el 21 de septiembre, se celebra el Día Internacional de la Paz en todo el mundo. La Asamblea General ha declarado esta fecha como el día dedicado al fortalecimiento de los ideales de paz.
Este año, ha sido más claro que nunca que no somos enemigos el uno del otro. Más bien, nuestro enemigo común es un virus que amenaza nuestra salud, seguridad y estilo de vida. El COVID-19 ha llevado a nuestro mundo a la agitación y nos ha recordado por la fuerza que lo que sucede en una parte del planeta puede afectar a las personas en todas partes. Para las Naciones Unidas, 2020 ya estaba destinado a ser un año de escuchar y aprender. Para conmemorar su 75º aniversario, la ONU ha invitado a millones de personas en todo el mundo a unirse a UN75, la conversación global más grande y de mayor alcance sobre la construcción del futuro pacífico y próspero que queremos. Mientras luchamos por derrotar al COVID-19, su voz es más importante que nunca. En estos tiempos difíciles de distanciamiento físico, este Día Internacional de la Paz será dedicado a fomentar el diálogo y recolectar ideas. Se invitará al mundo a unirse y compartir ideas sobre cómo capear esta tormenta, sanar nuestro planeta y cambiarlo para mejor. Aunque no podamos estar uno al lado del otro, aún podemos soñar juntos. En INAR nos sumamos a las Naciones Unidad conmemorando el Día Internacional de la Paz con el tema este año 2020, "Forjando la paz juntos", y difundiendo compasión, amabilidad y esperanza frente a la pandemia.  Como cada 21 de septiembre, nos sumamos en la conmemorización a nivel mundial el Día del Alzheimer. Esto es con el fin de concientizar a la población sobre esta enfermedad y difundir actividades que favorezcan la prevención. Según la OMS, la demencia es un síndrome que implica el deterioro de la memoria, el intelecto, el comportamiento y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. La demencia no es una consecuencia inevitable del envejecimiento. El número de personas con demencia está aumentando rápidamente La enfermedad de Alzheimer, que es la forma más común de demencia, acapara entre un 60% y un 70% de los casos. La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores en el mundo entero. La mayoría de los cuidadores de personas con demencia son familiares ¿Qué es el Alzheimer?El Alzheimer es una enfermedad que se caracteriza por un deterioro cognitivo progresivo que afecta las funciones cerebrales alterando la capacidad de la persona para realizar de forma independiente sus actividades habituales. Es una causa de demencia, la principal, pero no la única. Tal como la describió Alois Alzheimer, es una enfermedad degenerativa cerebral en la que se pierden neuronas, se produce el acúmulo de una proteína anormal (amiloide) y muestra lesiones características (placas seniles y ovillos neurofibrilares). SíntomasEl Alzheimer se caracteriza por alterar la memoria episódica, que es aquella autobiográfica, es decir, la que posee los recuerdos de la historia personal de cada individuo. Suele ser los primeros síntomas las anomias frecuentes, es decir, falta de nombres. Esto se puede ver en aquellos que al hablar olvidan el nombre de un objeto. Otra señal es cuando preguntan varias veces lo mismo, o bien cuentan la misma anécdota 3 o 4 veces, como si no tuvieran conciencia de haberla narrado previamente. Otro ejemplo es que empiezan a perder frecuentemente llaves o dinero. También pueden tener una alteración de la memoria prospectiva, por ejemplo, olvidan dar los recados que se les pidieron. Los síntomas podemos dividirlos en grupos: Cognitivos: deterioro mental, dificultad para pensar y comprender, confusión, confusión en las horas de la tarde, delirio, desorientación, dificultad para concentrarse, incapacidad para crear nuevos recuerdos, incapacidad para hacer operaciones matemáticas sencillas, incapacidad para reconocer cosas comunes, invención o olvido Comportamiento: agitación, agresión, cambios de personalidad, deambular y perderse, dificultad con el cuidado personal, falta de autocontrol, irritabilidad o repetición sin sentido de palabras propias Estado de ánimo: altibajos emocionales, apatía, descontento general, enfado o soledad Psicológicos: alucinación, depresión o paranoia También comunes: habla confusa, incapacidad para combinar movimientos musculares o pérdida de apetito DiagnósticoPara diagnosticar el Alzheimer, son necesarias evaluaciones médicas exhaustivas, que incluyen:
La importancia del Diagnóstico TempranoSi bien el inicio de la enfermedad de Alzheimer no puede detenerse o revertirse, un diagnóstico temprano permite a las personas con demencia y sus familias:
 CausasSe desconoce la causa exacta del mal de Alzheimer. La investigación muestra que ciertos cambios en el cerebro conducen a esta enfermedad. Factores a considerar:
TiposExisten dos tipos de mal de Alzheimer:
TratamientoPor lo complejo de esta enfermedad, un abordaje completo debe ser interdisciplinario:
Existe tratamiento farmacológicos que pueden ayudar por un tiempo con los síntomas de la memoria y otros cambios cognitivos. Otro aspecto fundamental en el tratamiento es el abordaje familiar a fin de dar contención, asesoramiento y pautas de trabajo para el hogar.
 Hoy se celebra en Argentina el Día de la Terapia Ocupacional, una profesión que tiene una implicancia muy significativa en el ámbito de la Rehabilitación. Qué es la Terapia Ocupacional?La Terapia Ocupacional es una disciplina que analiza y orienta las actividades del paciente para favorecer y mantener su salud. El Terapista Ocupacional, evalúa las destrezas y componentes funcionales en su desempeño diario, tanto en las actividades de la vida cotidiana como en el campo laboral y ocio. Interviene cuando dicha capacidad está en riesgo o dañada por cualquier causa. Siempre utiliza la actividad con propósito y realiza cambios o adaptaciones en el entorno para ayudar a la persona a adquirir el conocimiento, las destrezas y actitudes necesarias para desarrollar las tareas cotidianas requeridas consiguiendo el máximo de autonomía e integración.
La Terapia Ocupacional es el medio por el cual las personas de todas las edades con problemas de salud pueden involucrarse en el arte de vivir una vida significativa y productiva. Las personas son asistidas para realizar actividades conforme a sus competencias y para construir sobre ellas una existencia sostenida. Haciendo esto, provee el camino para desempeñar actividades identificadas con el cuidado personal, trabajo/juego y tiempo libre. Objetivos de trabajo:
INAR saluda a todos los Terapistas Ocupacionales en su día, agradeciendo y valorando el trabajo que hacen por el bienestar de las personas.  San Martín fue un precursor como pensador. Numerosos estudios e investigaciones confirman esta verdad. El Padre de la Patria ya lo decía, existe una estrecha relación entre la mente y el corazón. Algo que muchas veces invalida el avance en un tratamiento de rehabilitación es la mente del paciente. Sus pensamientos son su principal enemigo. Estos condicionan no sólo su calidad de vida; también su identidad, su desempeño ocupacional dentro y fuera de las terapias. Si no avanza en el cumplimiento de los objetivos, no responde adecuadamente a las consignas, no participa activamente en las intervenciones, puede que exista un conflicto entre su mente y sus emociones. ¿Cómo visibilizar lo que piensa el paciente? Si él no puede manifestarlo, podemos dilucidarlo por medio de sus emociones y su conducta.
No lo voy a lograr… jamás seré el mismo… esto es más de lo que puedo resistir…no lo podré soportar… no volveré a tener la vida que quiero… Esos pensamientos generan sentimientos y estos sentimientos condicionan su desempeño. Todo empieza en su mente, de forma automática, su conducta emerge de sus creencias; ideas que son tomadas por la persona como verdades absolutas. Las creencias más centrales o creencias nucleares son interpretaciones tan fundamentales y profundas que las personas frecuentemente no las expresan ni aún a sí mismas, no tienen clara conciencia de ellas. Estas creencias nucleares desarrolladas desde la infancia consisten en definiciones, evaluaciones o interpretaciones de sí mismos, de las otras personas y de su mundo. Si queremos que cambie su forma de vivir, debemos ayudarle a cambiar su forma de pensar; de pensarse, de visualizar los desafíos como oportunidades en vez de tomarlos como amenazas. Desde una relación empática, es clave que podamos conectar con la estructura de pensamiento de nuestro paciente identificando sus emociones y ayudándolo a descubrir una nueva perspectiva del problema. Como vemos, el camino más seguro de llegar a la cabeza es empezar por el corazón. Fuente: INSTITUTO NACIONAL SANMARTINIANO (Documentos del Archivo del General San Martín, Buenos Aires, 1910, Santiago, 1 de enero de 1819, t. VII, p. 163)  Hoy estaremos hablando sobre la influencia de los nutrientes en nuestro Sistema Nervioso Central, cómo algunos alimentos pueden ayudarnos en el proceso de una rehabilitación y sobre algunos hábitos y prácticas saludables para alimentarnos mejor. Primeramente definamos dos conceptos importantes. ¿Es lo mismo alimentarse que nutrirse? Solemos pensar que sí, pero hay diferencias significativas. La alimentación es la acción de introducir los alimentos en el sistema digestivo a través de la boca. Pueden ser sustancias sólidas, líquidas o gaseosas. Es un proceso consciente y educable. La nutrición, en cambio, es un proceso involuntario e inconsciente a través del cual el cuerpo transforma los alimentos en energía y materia. Como sabemos, una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio físico regular) es un elemento fundamental de la buena salud. Una mala nutrición puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, alterar el desarrollo físico y mental y reducir la productividad. Ludwig Feuerbach, dijo “Somos lo que comemos” y alguien agregó: somos lo que “nos come”. Alimentarse bien no es suficiente; si comemos nerviosos, con nuestra mente llena de preocupaciones y en momentos de extrema tensión, seguramente tendremos una mala digestión y la comida “nos caerá mal” por más saludable que sea.
¿Cómo impacta la buena alimentación durante un proceso de rehabilitación? Durante una rehabilitación, nuestro cerebro y en consecuencia todo nuestro Sistema Nervioso además de ser estimulado, requiere ser alimentado.
Como decíamos, no sólo es importante qué comemos, sino cómo comemos. Compartimos a continuación, algunos hábitos y prácticas saludables que valen la pena incorporar en nuestra vida: No saltearse comidas: La base de una buena alimentación es aprender a hacer todas las comidas. Dejar de comer no hará que baje de peso, por el contrario, enlentecerá el metabolismo y esto hará que reserve más grasas. Desayunar adecuadamente: Esto es fundamental. Como habitualmente se dice, se trata del combustible para arrancar el día. Está comprobado que las personas que desayunan, sufren menos de ansiedad y no caen en atracones a lo largo del día. Masticar 32 veces: La falta de masticación al comer se relaciona de forma más o menos directa con obesidad, diabetes o accidentes cardiovasculares. La digestión empieza en la boca, por tanto, parece claro el por qué es importante masticar bien los alimentos: para que se mezclen bien con la saliva y se puedan empezar a digerir adecuadamente. No se trata de una “técnica” moderna. A finales del siglo XIX, Horace Fletcher empezó a divulgar una técnica conocida como “fletcherismo”. Esta consistía en masticar cada bocado 32 veces antes de tragarlo con el objetivo de adelgazar y tener buena salud. Si te hace mal, no lo compres: Tener a nuestro alcance alimentos no saludables hará que fácilmente uno “caiga en tentación” en momentos de ansiedad, estrés o simplemente en la habitual abstinencia. No comprarlos ni incluirlos en la lista del supermercado favorecerá notablemente cambiar estos alimentos por colaciones saludables (Frutas, Frutos secos, o simplemente tomar agua) Identificar el impulso: Cuando pasamos por situaciones de ansiedad, se suele canalizar por medio de la comida para disminuir el nivel de estrés. Atracones compulsivos intentan aliviar la ansiedad lo que conlleva a sentimientos posteriores de culpa y tristeza. Identificar el motivo por qué comemos, nos ayudará a entender este patrón y evitarlo. Muchas veces, nuestro cuerpo solamente pide hidratarse y comúnmente le damos dulces. La alimentación, puede favorecer el proceso de rehabilitación? Es muy importante durante el tratamiento de Rehabilitación, el seguimiento de especialistas. En este caso, el Servicio de Nutrición cobra un papel fundamental al igual que el trabajo interdisciplinario. Algunos tips:
Estos son algunos consejos y sugerencias. Recomendamos que visite un especialista que desarrolle un plan de alimentación respecto a sus intereses, gustos, necesidades y estilo de vida.
Comiense con metas sencillas. Por ejemplo: Hoy incorporaré el hábito de tomar 8 vasos de agua. Practíquelo todos los días, hasta que se forme un hábito. Sólo por hoy no comeré entre comidas. Sólo por hay desayunaré despacio. Masticaré más la comida y me enfocaré en tener conversaciones de calidad con mis compañeros de mesa. Ser fiel en lo poco, asegura el éxito a largo plazo. Parafraseando a #RobinSharma, crear nuevos hábitos alimenticios puede ser difícil al principio, desordenado en el medio y precioso al final. Nuestro cuerpo, nos lo agradecerá!  El hombro congelado, llamado también capsulitis adhesiva, periatritis escapulohumeral o capsulitis fibrótica, es una inflamación crónica del tejido conectivo que recubre toda la articulación del hombro produciendo dolor y rigidez. Este trastorno empieza provocando un dolor muy intenso en el hombro que suele empeorar por la noche. Éste suele iniciarse de forma repentina y sin una causa que lo justifique. La inmovilidad aumenta progresivamente hasta que la persona es incapaz de realizar gestos tan habituales como elevar el brazo y pasar la mano por encima de la cabeza o llevarlo hacia la espalda. Como podemos ver, de ahí viene el término "hombro congelado". Además, puede aparecer dolor en la zona de inserción del deltoides, de inicio insidioso, intensidad severa, el cual aumenta en la noche (el paciente no puede dormir del lado lesionado). Es importante consignar antecedentes de trauma, cirugías previas o inmovilizaciones El 80-90% de los casos se da en mujeres de entre 40 y 70 años, especialmente después de la menopausia (a partir de los 50).  DiagnósticoEl diagnóstico es clínico, pero estudios complementarios de imagen y laboratorio ayudan a descartar otras patologías. Tras la exploración física, la manipulación pasiva y activa del miembro afectado, el paciente presenta dolor, rigidez y disminución de la movilidad del brazo. Otros exámenes a considerar son estudios radiológicos y resonancias magnéticas. TratamientoEl principal tratamiento es farmacológico pero cuando no es eficaz, se realiza cirugía del hombro bajo anestesia. Posteriormente se debe realizar tratamiento fisioterapéutico y la recuperación varía de las 6 semanas a los 3 meses. En la mayoría de los casos, puede recuperarse casi todo el movimiento del hombro. El hombro congelado puede recurrir, especialmente si además hay un factor que contribuye como la diabetes. Si desea recibir tratamiento o conocer más sobre nuestros servicios, haga clic aquí
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Septiembre 2020
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